| 面神经损伤的分级:
根据周围神经纤维受损的严重程度,将神经损伤分为五级。这种分级方法被光大学者所接受。1级损伤:即神经失用。如果神经受压松解,面部表情活动可在3周内迅速恢复。2级损伤:如果受压未能解除,神经内压进一步增高,静脉回流障碍,轴突近远端肿胀最后经过受压出的动脉血供阻断,轴突减少。如果这一过程得以缓解,损伤可得到完全恢复,在3周至2个月内开始恢复。3级损伤:即神经断裂伤。2-4个月内见不到自行恢复的表现,由于许多轴突进入不正常的神经管内,故最终恢复常不完全,伴有联带运动 。4级损伤:属于神经束膜及其神经束断裂。5级损伤:属于包括神经外膜在内的神经完全断裂。前三级一般都是其他因素引起的,而后两级主要见于外伤,手术,生长迅速的良性肿瘤以及恶性肿瘤。??
面神经功能评价分级系统
世界卫生组织经过多年总结把面神经功能用简单的五级总体系统划分。是指将面神经功能从整体分为未麻痹,轻,中,重度麻痹,以及完全面瘫五级来评价面神经功能那个状。
临床表现
0 无麻痹:面部活动正常
1 轻度麻痹:静止和讲话是正常:眼可闭合、,大笑和吹口哨时可有不对称
2 中度麻痹:静止时正常:讲话和大笑时不对称,眼不能闭合
3 重度麻痹:静止时不对称,运动功能障
4 完全麻痹:表情肌无张力,完全丧失功能,肌组织挛缩有明显改善,当有萎缩变性时可引致更严重损害
面肌功能训练
面肌功能训练方法:1面部按摩,每日对面部肌进行按摩或牵拉锻炼,可以促进血液循环,延缓肌肉萎缩,争取神经功能早日康复。每次进行功能训练之前的锻炼,更能收到事半功倍的效果。2,肌功能的训练,额部:a 尽力地皱眉,对其拮抗时,可以在眉的内侧处加一相反的力。b 用力抬眉,做十分惊恐状。拮抗时可以在眉毛上面的中部施力。眼部:a 用力闭眼。如不能完全闭合,可以用手指力量帮助。拮抗时在眼睑处施微力。b 紧闭眼和轻闭眼交替进行。鼻部:a尽量扩大鼻孔,似不能呼吸样。b尽量缩小鼻孔,似遇到难闻气息样。c 双手交叉开,放在鼻的两侧,帮助皱鼻,在鼻根处形成皱纹。唇部:啊用手指压住嘴两边,前申嘴唇,像是在发u音。b用手指压住嘴两边,后拉嘴唇,像在发i音。c 运动上唇,做显漏上牙龈症状。力量不足时,可以用手指轻轻地抬起上唇和鼻底之间的皮肤,协助运动。拮抗时,用手指从鼻底向唇方压粘膜。d 运动下唇,作先漏下牙龈状,此时可感觉到颈部的紧张。力量不足时,可以用手指轻轻地下压下颌区皮肤,协助运动。拮抗时,用手指从颌部向唇方压皮肤。e 两唇之间携一物,然后试着移动他。
训练时应注意以下事项:1每个动作可以重复4-5次,一天2-3遍。注意,每天用较短的时间训练多次,要比较长时间训练一次,效果好得多。2 要选择较安静的环境,以便注意力集中,全身心投入训练。3 要对着镜子或在家人的帮助下进行,并定期复查,在有经验的医师指导下训练。4 每次训练时,动作均要做到最大限度,有时看不到肌的明显动度,但同样对肌有训练作用。5 尽量两边运动协调。6 对力量弱的肌,要用手指帮助他达到正常的位置并停留一段时间。7 有空闲时,对面肌多做一些按摩或牵拉训练。8 必需认识到神经的恢复是一个缓慢的进程,要树立信心,坚持长期的训练。
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